本日の受験弁当

〔問１〕択一式定番問題（健康保険法）

被保険者が故意に給付事由を生じさせたときは、当該給付事由に係る保険給付は行われないため、自殺により死亡した場合の埋葬料は支給されない。

 

〔問２〕択一式定番問題（健康保険法）

被保険者が刑事施設、労役場等に拘禁されているときは、埋葬料・埋葬費を除き、被保険者及び被扶養者に対してその期間に係る給付は行われない。

 

〔問３〕択一式定番問題（健康保険法）

保険者は、被保険者または被保険者であった者が、正当な理由なしに療養に関する指示に従わないときは、保険給付の全部または一部を行わないことができる。

 

 

〔答１〕×　死亡は絶対的な事故（終生１回限りの事故）であるので、その原因が自殺によるものであっても埋葬料（埋葬費）は支給される。（昭和２６年保文発７２１号）

 

〔答２〕×　被保険者が刑事施設、労役場等に拘禁されて給付制限を受けている場合であっても、その被扶養者に対する保険給付は制限されない。（健康保険法１１８条）

 

〔答３〕×　保険者は、被保険者又は被保険者であった者が、正当な理由なしに療養に関する指示に従わないときは、保険給付の「一部」を行わないことができる。（健康保険法１１９条）

※健保法特有規定「言うこと聞かない健一（一部）くん」